فقر الدم : ما هي أعراض فقر الدم وطرق علاجه ؟
يعتبر فقر الدم من بين الأمراض المنتشرة بين جميع الفئات العمرية، وهو عبارة عن انخفاض في إنتاج الكريات الحمراء نتيجة سوء التغذية أو الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض الكلي أو فقدان الدم بسبب نزيف قوي، كما يصاب مرضى السرطان الذي يتلقون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بفقر الدم نتيجة تدمير الكريات الحمراء في الجسم .
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة تحدث عندما لا يحتوي دمك على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية أو الهيموغلوبين. الهيموغلوبين هو جزء رئيسي من خلايا الدم الحمراء. يحمل الأكسجين. إذا حدث خطأ ما في خلايا الدم الحمراء ، أو إذا لم يكن لديك ما يكفي منها ، أو إذا كان الهيموغلوبين لديك منخفضًا ، فلن تحصل خلاياك على كمية كافية من الأكسجين. تحدث أعراض فقر الدم – مثل التعب أو الألم – لأن أعضاءك لا يحصلون على ما يحتاجون إليه للعمل بالطريقة التي يحتاجون إليها.
فقر الدم هو أكثر حالات الدم شيوعًا في الولايات المتحدة ، وهو يصيب حوالي 6٪ من السكان. النساء ، والأطفال الصغار ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض طويلة الأجل هم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. الأشياء المهمة التي يجب تذكرها هي:
- تنتقل أنواع معينة من فقر الدم عبر جيناتك ، وقد يصاب بها الأطفال منذ الولادة.
- النساء معرضات لخطر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب فقدان الدم من فتراتهن وارتفاع الطلب على إمدادات الدم أثناء الحمل .
- البالغين الأكبر عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب الحالات الطبية الأخرى أو لأنهم لا يأكلون كما ينبغي.
أنواع فقر الدم وأسبابه
هناك العديد من أنواع فقر الدم. جميعها لها أسباب وعلاجات مختلفة. بعض الأشكال – مثل فقر الدم الخفيف الذي يحدث أثناء الحمل – ليست مصدر قلق كبير. لكن بعض أنواع فقر الدم قد تخلق مشاكل صحية مدى الحياة.
يمكنك أن تفقد خلايا الدم الحمراء من خلال النزيف. قد يحدث هذا ببطء خلال فترة زمنية طويلة ، وقد لا تلاحظ ذلك. يمكن أن تشمل الأسباب : قرحة ، البواسير ، التهاب المعدة، الحيض ، الحمل ، الخ.
يوجد أكثر من 400 نوع من فقر الدم ، وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
- فقر الدم الناجم عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء
- فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
ما هي أعراض فقر الدم؟
تختلف أعراض فقر الدم تبعًا لنوع فقر الدم والسبب الكامن والشدة وأي مشاكل صحية كامنة ، مثل النزيف أو القرحة أو مشاكل الدورة الشهرية أو السرطان . قد يتم ملاحظة الأعراض المحددة لتلك المشكلات أولاً.
يتمتع الجسم أيضًا بقدرة رائعة على تعويض فقر الدم المبكر . إذا كان فقر الدم خفيفًا أو طور على مدار فترة زمنية طويلة ، فقد لا تلاحظ أي أعراض.
أعراض فقر الدم الشائعة
قد تكون علامات فقر الدم خفيفة في البداية لدرجة أنك قد لا تلاحظها. ولكن إذا كانت حالتك تزداد سوءًا ، فعليك زيارة الطبيب.
تتضمن الأعراض الشائعة لدى العديد من أنواع فقر الدم ما يلي:
- صعوبة في التنفس
- التعب الشديد والإرهاق
- شحوب الوجه وخفقان في القلب بشكل سريع
- تشنجات في العضلات
- اضطرابات في النوم التي تؤدي إلى الأرق
- صعوبة في التركيز
- فقدان الشهية بشكل ملحوظ
- الإصابة بضعف الذاكرة
- الإصابة بالجفاف في الجسم
- الشعور بالضيق في التنفس وصداع في الرأس بشكل مستمر
ترتبط الأعراض الأخرى بأشكال محددة من فقر الدم.
أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد من هذه الأعراض:
- الجوع للمواد غريبة مثل الورق، والجليد، أو الأوساخ (وهي حالة تسمى بيكا )
- انحناء تصاعدي للأظافر ، يشار إليه باسم koilonychias
- وجع الفم مع تشققات في الزوايا
أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 قد يعانون من هذه الأعراض:
- وخز ، “دبابيس وإبر” الإحساس في اليدين أو القدمين
- فقدت الشعور باللمس
- مشية متذبذبة وصعوبة في المشي
- الخرقاء وتصلب الذراعين والساقين
- مرض عقلي
أعراض فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص المزمن
التسمم بالرصاص المزمن قد يؤدي إلى هذه الأعراض:
- خط أزرق-أسود على اللثة يشار إليه كخط رئيسي
- وجع بطن
- الإمساك
- قيء
أعراض فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء المزمنة
فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء المزمنة قد تشمل هذه الأعراض:
- اليرقان (الجلد الأصفر والعينين )
- البول البني أو الأحمر
- قرحة الساق
- فشل النمو في مرحلة الطفولة
- أعراض حصى في المرارة
أعراض فقر الدم المنجلي
قد تشمل أعراض فقر الدم المنجلي :
- إعياء
- القابلية للإصابة
- تأخر النمو والتطور عند الأطفال
- نوبات الألم الشديد ، خاصة في المفاصل والبطن والأطراف
أعراض فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء المفاجئة
قد تشمل أعراض فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء المفاجئ :
- وجع بطن
- البول البني أو الأحمر
- اليرقان (الجلد الأصفر)
- كدمات صغيرة تحت الجلد
- النوبات
- أعراض الفشل الكلوي
ماهي طرق علاج فقر الدم؟
طبيبك قد لا يعالج فقر الدم الخاص بك حتى يتم التعرف على السبب المباشر لمرضك. قد يكون علاج نوع واحد من فقر الدم غير مناسب وخطير بالنسبة لنوع آخر من فقر الدم.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
بدون الحديد الكافي ، فإن الجسم غير قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية. عند النساء الشابات ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمكن أن ينتج عن نزيف الحيض الثقيل. تحتاج النساء أو الرجال الذين لا يعانون من الحيض والذين يعانون من نقص الحديد إلى فحص القولون ( تنظير القولون أو حقنة شرجية الباريوم ) للمساعدة في تحديد مصدر النزيف المزمن.
مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، قد يوصي طبيبك على الأرجح بمكملات الحديد التي تحتوي على الشكل الحديدية للحديد ، والتي يمكن لجسمك امتصاصها بسهولة. لا تعد مكملات الحديد التي يتم إطلاقها في الوقت المناسب خيارًا جيدًا لمعظم الأشخاص ، لأن الحديد يتم امتصاصه بشكل أساسي في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
وقد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة كمية الحديد في نظامك الغذائي. تشمل المصادر الغذائية الجيدة للحديد اللحوم الحمراء والفاصوليا وصفار البيض ومنتجات الحبوب الكاملة والمكسرات والمأكولات البحرية. كما يتم تعزيز العديد من الأطعمة المصنعة والحليب بالحديد.
علاج فقر الدم الناجم عن فيتامين B12
العلاج يعتمد على سبب النقص. إذا كانت مخازن جسمك مستنفدة من فيتامين B12 ، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب حقن فيتامين B12. يمكن أيضًا إعطاء فيتامين ب 12 عن طريق الفم ، ولكن هناك حاجة لجرعات عالية جدًا. يمكن أيضًا إعطاء فيتامين ب 12 تحت اللسان أو برذاذ الأنف ، ولكن هذه المستحضرات غالية الثمن ولم تتم دراستها بشكل كافٍ لتوصي بها. هناك فرصة جيدة لتحسين العديد من أعراض النقص بمجرد تزويد الجسم بـ B12 اللازم.
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 من عجز دائم في امتصاص فيتامين ب 12 وسيحتاجون إلى الحقن كل شهر إلى ثلاثة أشهر أو حبوب منع الحمل يوميًا لبقية حياتهم.
قد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة كمية فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي. المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين B12 هي اللحوم، و الكبد ، و الكلى . السمك والمحار والبطلينوس ؛ والحليب والجبن والبيض.
علاج فقر الدم الناجم عن المرض المزمن
من الأفضل علاج السبب الأساسي كلما أمكن ذلك. فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن أو بعد العلاج الكيميائي يمكن في كثير من الأحيان أن بحقنة تسمى ألفا epoetin ( الإبوجين Epogen ، Procrit ) أو داربيبويتين ألفا ( Aranesp ). Erythropoietin هو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. Darbepoetin ألفا هو شكل اصطناعي من الإريثروبويتين.
علاج فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
سيتم تصميم علاج فقر الدم الانحلالي إلى السبب الأساسي. الحالات الخفيفة لفقر الدم الانحلالي قد لا تتطلب أي علاج على الإطلاق. إذا كان يمكن تحديد عامل بيئي مسيء – مادة كيميائية ، على سبيل المثال – يجب أن يتوقف التعرض لهذا العامل على الفور. قد يحتاج الأشخاص الآخرون الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي إلى عملية جراحية لاستبدال صمامات القلب المعيبة أو إزالة الورم أو إصلاح الأوعية الدموية غير الطبيعية.
إذا استمر فقر الدم الانحلالي على الرغم من العلاج ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الطحال – الاستئصال الجراحي للطحال – كملاذ أخير. يمكن لمعظم الناس أن يعيشوا حياة طبيعية دون طحالهم.
كيف أعرف أني مصاب بفقر الدم؟
لتشخيص فقر الدم ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني وطلب إجراء اختبارات دم. عن الأعراض ، والتاريخ الطبي للعائلة ، والنظام الغذائي ، والأدوية التي تتناولها ، وتناول الكحول ، والخلفية العرقية. سيبحث طبيبك عن أعراض فقر الدم والقرائن الجسدية الأخرى التي قد تشير إلى سبب ما.
كيف يمكنني الوقاية من مرض فقر الدم ؟
يمكنك المساعدة في الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول نظام غذائي متوازن يتضمن مصادر جيدة للحديد وفيتامين ب 12 والفولات. تشمل الخطوات الواجب اتخاذها ما يلي:
اذا كنت نباتيًا فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية عن نظامك الغذائي وأي حاجة ممكنة للمكملات الغذائية.
قلل استهلاكك من المنتجات المحتوية على الكافيين والشاي. هذه المواد يمكن أن تقلل من امتصاص الحديد.
اتبع إرشادات السلامة بعناية إذا كان عملك يتضمن العمل مع المواد المحتوية على الرصاص مثل البطاريات والنفط والطلاء.
الجدير بالذكر أن إجراء الفحوصات كل سنة يساعد في الكشف المكبر عن مرض فقر الدم والوقاية منه.
